加齢黄斑変性症や糖尿病黄斑浮腫など、視力に関わる病気に対して重要な役割を果たしているのが、抗VEGF薬による硝子体内注射です。

しかし、治療内容を聞いて不安を感じる方も少なくなく、副作用や生活への影響について心配される声もよく耳にします。

この記事では、抗VEGF薬の働きや注射の流れをはじめ、副作用のリスクや対処法、治療前後に知っておきたいポイントについて、わかりやすく解説します。

1.抗VEGF薬とは

抗VEGF薬とは、VEGF（血管内皮増殖因子）というタンパク質の働きを抑える薬です。

このVEGFは血管の新生を促す役割を持ちますが、網膜の病気では過剰に働いてしまい、異常な血管が生まれ、出血や浮腫の原因になります。

抗VEGF薬はこの作用を抑え、病気の進行を防ぐことが目的です。

2.抗VEGF薬が適応される病気

2.1.加齢黄斑変性症

加齢によって網膜中心部に新しい血管ができ、出血やむくみを起こす病気です。

視野の中心がゆがむ、見えにくくなるといった症状が現れ、進行すると視力を大きく損ないます。

2.2.糖尿病黄斑浮腫

糖尿病によって網膜血管が損傷し、液体が漏れ出して黄斑が腫れる病気です。

VEGFが過剰に産生されるため、抗VEGF薬でVEGFの働きを抑え、むくみを改善します。

2.3.網膜静脈閉塞症

網膜の静脈が詰まり、血液の流れが悪くなることで出血や浮腫を起こす病気です。

抗VEGF薬によって、腫れを抑え、視力を維持することが期待されます。

2.4.強度近視による脈絡膜新生血管

高度な近視により眼球が変形し、網膜の下に新たな血管ができる病気です。

この異常血管を抑えるために抗VEGF薬が使われます。

3.硝子体内注射の流れ

抗VEGF薬は点眼や内服では届かないため、硝子体腔に直接注射します。

3.1.処置の流れ

①点眼麻酔と消毒を徹底
②まぶたを開く器具を装着
③白目（強膜）から硝子体内へ細い針で薬液を注入
④数分の観察後、帰宅可能

注射自体は数秒で終わりますが、準備を含めて30分ほどかかることが一般的です。

4.抗VEGF薬の主な副作用

4.1.眼内炎

注射の際に細菌が目の中に入り、強い痛みや視力低下を引き起こすことがあります。

症状が出た場合は、すぐに受診が必要です。

4.2.眼圧上昇

薬液の注入により、注射直後に眼圧が一時的に高くなることがあります。

多くの場合は自然に落ち着きますが、緑内障のある方は特に注意が必要です。

4.3.結膜下出血

白目の部分に赤い出血が見られることがあります。

見た目の変化はありますが、痛みはなく、1～2週間ほどで自然に吸収されます。

4.4.網膜裂孔・剥離

非常に稀ではあるものの、注射による刺激で網膜にダメージが生じることがあります。

黒い影が見える、光が走るなどの症状があれば、すぐに眼科を受診してください。

4.5.全身性副作用

抗VEGF薬は血管の新生を抑える働きがあるため、わずかに脳梗塞や心筋梗塞のリスクが示唆されていますが、通常の使用量では極めて低いとされています。

5.副作用が起こる理由と予防法

5.1.なぜ副作用が起こるのか

抗VEGF薬は正常血管にも影響を及ぼす可能性があります。

また注射自体が物理的刺激となるため、感染症や眼圧上昇が起こることがあります。

5.2.副作用を予防するために

・清潔な環境での処置（無菌操作）
・注射後数日は目をこすらない
・アイメイクやコンタクト使用を控える
・異変を感じたらすぐ眼科受診

6.治療継続と副作用リスク

抗VEGF薬は1回で完結する治療ではなく、多くの場合月1回を数か月〜1年以上継続します。

回数が増えるほど、結膜下出血や眼圧上昇などの軽微な副作用を経験する機会も増えますが、医師の管理下で治療を続けることが重要です。

7.抗VEGF薬注射後の生活で気をつけること

7.1.当日・翌日の注意点

・目をこすらない
・洗顔や入浴は翌日から
・重いものを持つ作業は避ける
・異常があればすぐ受診

7.2.仕事や運転

注射当日は見え方がかすむ場合があるため、車の運転は控えたほうが安全です。

デスクワークは当日から可能ですが、違和感があれば無理をしないようにしましょう。

8.治療後の異変を見逃さないようにしましょう

抗VEGF薬は、進行性の網膜疾患に対し、視力を守る大切な治療法です。

副作用への不安もあるかと思いますが、正しい知識と適切な対応があれば、安全に治療を受けられます。

山口県下関市のとね眼科では、患者様の不安や疑問に丁寧にお応えしながら、それぞれに合った治療方針をご提案しています。

目のことで気になる症状がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。

山口県下関市の「とね眼科クリニック」

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